{"id":16716,"date":"2023-07-04T08:51:13","date_gmt":"2023-07-04T06:51:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.apo.com/magazin\/?post_type=podcast&#038;p=16716"},"modified":"2025-10-28T11:25:16","modified_gmt":"2025-10-28T10:25:16","slug":"folge-9-diabetes-typ-1-bei-kindern","status":"publish","type":"podcast","link":"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-9-diabetes-typ-1-bei-kindern","title":{"rendered":"Folge 9: Diabetes Typ 1 bei Kindern"},"content":{"rendered":"<p><div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-1\"><p><span data-contrast=\"auto\">Jede:r Zweite von uns ist chronisch krank. Sprechen wir dar\u00fcber. In insgesamt 11 Podcastfolgen geht es um die gro\u00dfe Volkskrankheit Diabetes. Wir f\u00fchren Sie durch jede Phase der Krankheit, damit Sie immer gut informiert sind und heute geht es in Folge neun um Diabetes Typ\u202f1 im Kindesalter. Willkommen beim Podcast <em>Chronisch Mensch<\/em>.<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span data-ccp-props=\"{\"><span class=\"TextRun SCXW97856747 BCX2\" lang=\"DE-AT\" xml:lang=\"DE-AT\" data-contrast=\"auto\"><span class=\"NormalTextRun SCXW97856747 BCX2\">\u00a0<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;order : 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top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><ul class=\"fusion-checklist fusion-checklist-1\" style=\"font-size:14px;line-height:23.8px;\"><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-1-was-ist-diabetes\">Folge 1: Was ist Diabetes?<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<div><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-2-symptome-und-diagnose-von-bluthochdruck\">Folge 2: Ursachen, Symptome &amp; Diagnose von Diabetes<\/a><\/div>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-3-hilfe-bei-diabetes-diagnose\">Folge 3: Hilfe bei der Diabetes-Diagnose<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-4-behandlung-und-medikamente-bei-diabetes\">Folge 4: Behandlung und Medikamente bei Diabetes<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-5-begleit-und-folgeerkrankungen-bei-diabetes\">Folge 5: Folge\u00aderkrankungen bei Diabetes<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-6-ernaehrung-bei-diabetes-typ-2\">Folge 6: Ern\u00e4hrung bei Diabetes Typ 2<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-7-diabetes-typ-1\">Folge 7: Diabetes Typ 1<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-8-leben-mit-diabetes\">Folge 8: Leben mit Diabetes<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-10-schwangerschaftsdiabetes\">Folge 10: Schwangerschafts\u00addiabetes<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-11-leben-mit-diabetes-betroffenen\">Folge 11: Leben mit Diabetes<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-2{width:50% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-2 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 3.84%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 3.84%;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-2{width:50% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-2 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 3.84%;margin-left : 3.84%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-2{width:100% !important;order : 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class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;background-color:#f4f4f4;padding: 40px 40px 17px 40px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-2\" style=\"text-align:left;\"><h2><span data-contrast=\"auto\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-20565\" src=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bartelt-Heike-1-300x169.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"169\" srcset=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bartelt-Heike-1-200x113.jpg 200w, https:\/\/www.apo.com/magazin\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bartelt-Heike-1-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.apo.com/magazin\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/Bartelt-Heike-1-400x225.jpg 400w, 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data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><span data-contrast=\"auto\"><a href=\"https:\/\/www.arzt-auskunft.de\/arzt\/kinder-und-jugendmedizin\/leipzig\/heike-bartelt-4776293\">Fach\u00e4rztin f\u00fcr Kinder- und Jugendmedizin<\/a>, Diabetologin DDG \/ Leiterin AG Diabetes, Universit\u00e4tsklinikum Leipzig A\u00f6R, Klinik und Poliklinik f\u00fcr Kinder und Jugendliche in Leipzig<\/span><\/p>\n<p><span data-contrast=\"auto\">\u202f\u202f\u202f\u202f\u202f\u202f\u202f\u202f\u202f<\/span><\/p>\n<h2><\/h2>\n<\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-3{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 0px;}.fusion-builder-column-3 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 40px !important;padding-right : 40px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 17px !important;padding-left : 40px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-3{width:100% !important;order : 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calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-4 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"align-self: center;margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:12px;width:100%;\"><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-3\"><h2>Transkript der Folge Diabetes Typ 1 bei Kindern<\/h2>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-4\"><p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt:<\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\"> F\u00fcr das Thema Diabetes Typ\u202f1 im Kindesalter ist diesmal eine Kinder\u00e4rztin zu Gast, die auch Diabetologin und Leiterin der AG Diabetes ist. Heike Bartelt, sch\u00f6nen guten Tag.<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Hallo.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wie viele Kinder sind denn in Deutschland vom <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typ-1\">Typ-1-Diabetes<\/a> betroffen?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Tats\u00e4chlich sind es momentan so ungef\u00e4hr 32.000 Kinder, die in Deutschland Typ\u202f1 Diabetes haben.<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das ist eine Menge.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das hei\u00dft, Ihre Praxis ist auch voll?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, wir betreuen hier aktuell in unserer Ambulanz \u00fcber 400 Kinder.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ist das mehr geworden in den letzten Jahren?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Deutlich.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ist denn das Auftreten der Erkrankung an ein Alter gebunden oder kann das auch in jedem Lebensjahr passieren?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Prinzipiell kann man Typ\u202f1 Diabetes auch als kleines Kind in jedem Alter bekommen, wir sehen aber typische Gipfel, in denen die H\u00e4ufigkeit der Manifestation im Vergleich zu anderen Altern zunimmt. Bei Kindern, also davon rede ich immer bis zum 18. Lebensjahr, das sind die Kinder, die wir hier betreuen, sehen wir so einen typischen Altersgipfel zwischen dem 10. und 14. Lebensjahr. Und es sind kleinere Kinder, so zwischen drei und sechs, bei denen sich, im Vergleich zu den anderen, etwas h\u00e4ufiger sich der Diabetes in diesem Alter manifestiert.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Aber k\u00f6nnte das auch theoretisch im S\u00e4uglingsalter schon auftreten oder dass Kinder mit Diabetes Typ\u202f1 geboren werden?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Mit Typ\u202f1 Diabetes kann man nicht geboren werden, aber tats\u00e4chlich gibt es <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typen\">Diabetesformen<\/a>, mit denen man geboren wird. Das sind sogenannte neonatale Diabetesformen, die sich aber unterscheiden in der Ursache ihrer Entstehung im Vergleich zum Typ\u202f1 Diabetes.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Welche Anzeichen gibt es denn? Also wie erkenne ich, dass mein Kind Diabetes haben k\u00f6nnte?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das ist gar nicht so einfach, weil es keine gro\u00dfen, schweren Symptome gibt. Das Kind hat kein Fieber oder keinen Ausschlag, sondern es zeigt sich im Laufe der Zeit, dass das Kind zum Beispiel immer mehr anf\u00e4ngt zu trinken, dass es ein gr\u00f6\u00dferes Durstgef\u00fchl entwickelt und das finden viele Eltern am Anfang gar nicht so schlimm, sie freuen sich eher, weil viele Kinder schlecht trinken. Man muss denen hinterherlaufen, sie anleiten zum Trinken und dann freuen sich viele Eltern, wenn das Kind pl\u00f6tzlich von alleine mehr trinkt. Das wird aber irgendwann ein Ausma\u00df, das tats\u00e4chlich auff\u00e4llig ist, weil es auch bei gr\u00f6\u00dferen Kindern bis zu mehrere Liter am Tag sein k\u00f6nnen und Kinder zum Beispiel auch nachts pl\u00f6tzlich Durst bekommen. So sehr, dass sie wach werden und nach Trinken verlangen und im Umkehrschluss dann nat\u00fcrlich auch deutlich h\u00e4ufiger auf Toilette m\u00fcssen. Das hei\u00dft, dass auch Kinder nachts pl\u00f6tzlich aufstehen m\u00fcssen, um auf Toilette zu gehen und manchmal auch den Weg zur Toilette gar nicht mehr schaffen, also tats\u00e4chlich zum Beispiel ins Bett pullern. Dann kommt es dazu, dass die Kinder nicht mehr so leistungsf\u00e4hig sind wie fr\u00fcher, die sind schlapper, die sind m\u00fcder oder schneller ersch\u00f6pft. Das \u00e4u\u00dfert sich dann zum Beispiel darin, dass pl\u00f6tzlich wieder ein Mittagsschlaf notwendig ist f\u00fcr ein Kind, was aus der Grundschule nach Hause kommt, fr\u00fcher kein Mittagsschlaf mehr hatte und den pl\u00f6tzlich einfordert. Oder dass in den f\u00fcnften Stock, in die Wohnung nicht mehr hintereinander weggelaufen werden kann, sondern das Kind eine Pause verlangt. Das kann sich im Sportunterricht zeigen, aber auch tats\u00e4chlich schon in der t\u00e4glichen Leistung und in der Schule, indem die Kinder tats\u00e4chlich einfach ersch\u00f6pfter sind und nicht mehr ihre Leistung bringen. Und dann zeigt es sich letztendlich tats\u00e4chlich auch in dem Gewichtsverlust, der am Anfang sehr schleichend ist und vielleicht auch gar nicht immer so wahrgenommen wird. Aber tats\u00e4chlich ist die Summe aus diesen <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typ-1\/symptome\">Symptomen<\/a> sehr klassisch f\u00fcr die Manifestation von einem Typ\u202f1 Diabetes. Wenn man mit dieser Summe zum Kinderarzt kommt und seinem Kinderarzt das berichtet, dann denkt der sofort an den Typ\u202f1 Diabetes. Die Kunst ist aber das wahrzunehmen, bei seinem Kind. Wenn das Kind den ganzen Tag im Kindergarten oder in der Schule ist, dann wei\u00df ich nicht, wie viel es denn getrunken hat. Wenn mir das nicht ein aufmerksamer Erzieher erz\u00e4hlt und, wenn ein Kind am Abendbrottisch dann mal mehr trinkt, dann freut man sich letztendlich oder denkt, es hat heute tags\u00fcber vielleicht zu wenig getrunken. Und dass ein Kind auch noch mal nachts auf Toilette pullern muss, ist erst mal nichts Ungew\u00f6hnliches. Wenn die Kinder gr\u00f6\u00dfer sind, kriegt man das zum Teil ja gar nicht mehr mit. Auch tats\u00e4chlich, dass ein Kind vielleicht mal nicht so leistungsf\u00e4hig ist, kann man mit einem Infekt oder mit Stress in Verbindung bringen und dass es abnimmt, ist auch erst ab einer gewissen Masse oder Menge tats\u00e4chlich ersichtlich. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Die Frage ist ja, ab wann man dann sozusagen die Alarmglocken schrillen l\u00e4sst, als Eltern. Also ist das schon nach zwei Wochen, wenn ich merke, sie hat jetzt aber hier ordentlich getrunken die Woche oder ist das eher so ein Prozess, der sich dann \u00fcber Monate erst bemerkbar macht?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das ist recht unterschiedlich, weil das tats\u00e4chlich auch bei den Patienten unterschiedlich schnell geht. Wir haben Eltern oder Kinder, die berichten, dass die Symptome mehrere Wochen bis Monate bestehen und eher ein sehr langsamer und schleichender Prozess waren. Wir haben aber auch Kinder oder Eltern, die berichten, dass es nur eine Zeit von ein bis zwei Wochen waren. Letztendlich berichten aber alle, dass es diese Auff\u00e4lligkeiten gab, also dass die Eltern schon l\u00e4nger ein ungutes Gef\u00fchl hatten, dass ihnen aufgefallen ist, irgendetwas stimmt nicht mit meinem Kind, dem geht es nicht so richtig gut. Aber es sind eben keine klassischen Symptome aufgetreten. Es kam eben der Effekt, der vermutet wurde nicht oder es kam eben kein Fieber, sondern es waren diese subtilen, kleinen Dinge, die bemerkt worden sind und dann in der Summe irgendwann dazu f\u00fchren, dass man zum Kinderarzt geht. Wenn die Symptome nicht bemerkt werden, und auch das ist nicht so selten, weil es eben nichts massiv Schlimmes ist, was das Kind akut beeintr\u00e4chtigt, dann f\u00fchrt das irgendwann dazu, dass dieser schlechte Stoffwechsel in einer Situation entgleist und der K\u00f6rper das nicht mehr kompensieren kann. Das \u00e4u\u00dferst sich dann tats\u00e4chlich massiv beim Kind, indem es \u00fcber Bauchschmerzen klagt, \u00fcber \u00dcbelkeit klagt, ganz, ganz viel trinkt aber das nicht mehr drin beh\u00e4lt und das dann anf\u00e4ngt zu erbrechen. Und sp\u00e4testens in diesem Stadium kommen dann die Eltern mit dem Kind zum Kinderarzt oder in die Klinik.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Und da ist es ja im Prinzip dann schon fast zu sp\u00e4t, oder? Also ich meine, die Bauchspeicheldr\u00fcse ist dann schon sehr angegriffen. Ich habe irgendwie so eine Zahl geh\u00f6rt von 80\u202fProzent.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das ist richtig, man sagt, dass bei Manifestation, also beim Feststellen der Erkrankung, noch ungef\u00e4hr 20\u202fProzent der insulinbildenden Zellen im K\u00f6rper vorhanden sind. Die reichen aber eben nicht mehr aus, um genug Insulin zu produzieren, als dass der K\u00f6rper mit dem Insulin den Blutzucker normalisieren kann. Durch diesen zu hohen Blutzucker entstehen eben die eben genannten Symptome. Nat\u00fcrlich ist es f\u00fcr das Kind und f\u00fcr die Eltern sch\u00f6ner, wenn das sehr rechtzeitig erkannt wird, es dem Kind nicht schlecht geht und dann die <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typ-1\/diagnose\">Diagnose<\/a> gestellt wird. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Aber man kann das nicht verhindern?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Man wird es nicht verhindern k\u00f6nnen und letztendlich ist es, auch wenn das Kind erbrechend und in einer schweren <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\/ratgeber-ketoazidotisches-koma\">Ketoazidose<\/a> ist, so nennt man diese Entgleisung des K\u00f6rpers und des Stoffwechsels, in die Klinik kommt, nicht zu sp\u00e4t, weil die Diagnose wird trotzdem gestellt. Das ist nur ein schlechterer und zum Teil muss man tats\u00e4chlich aber sagen auch lebensgef\u00e4hrlicher Teil der Manifestation, wenn die Erkrankung erst dann bemerkt wird.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wie stellen Sie die Diagnose?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Letztendlich, wenn Eltern mit den vorhin genannten Symptomen zu einem Kinderarzt kommen, ist das ganz einfach. Wir gucken im Urin, ob die Niere schon Zucker ausscheidet, weil das tut sie, wenn der Blutzucker zu hoch ist. Das ist ein Kompensationsmechanismus des K\u00f6rpers und wenn wir im Urin Zucker finden, dann ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch. Au\u00dferdem gucken wir im Blut nach dem <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/blutzuckerwerte\">Zuckerwert<\/a> und wenn dieser Zuckerwert einen bestimmten normalen Zuckerwert \u00fcbersteigt, dann ist die Diagnose eigentlich klar.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Aber man kann es im Prinzip wirklich nicht verhindern? Es gibt nichts, was man pr\u00e4ventiv machen kann?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Nein, Diabetes Typ\u202f1 ist eine Autoimmunerkrankung, also der K\u00f6rper macht es mit sich selbst aus. Er richtet seine Abwehrzellen des K\u00f6rpers gegen k\u00f6rpereigenes Gewebe, also die Zellen, die das Insulin produzieren oder aussch\u00fctten und bek\u00e4mpft diese in diesem Autoimmunprozess. Es ist nicht bekannt, wodurch genau der angesto\u00dfen wird, wodurch er getriggert wird, und deswegen kann man auch bisher nichts aktiv dagegen tun, wie gegen keine andere Autoimmunerkrankung. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Also man kann nicht sagen, dass es den oder den Ausl\u00f6ser gibt, wenn man vielleicht zu viel S\u00fc\u00dfes isst, wie bei <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typ-2\">Diabetes Typ\u202f2<\/a>?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Auf gar keinen Fall. Das ist total wichtig, besonders f\u00fcr die Patienten und f\u00fcr die Eltern, dass denen das bewusst gemacht wird, dass sie nichts falsch gemacht haben, dass sie ihrem Kind nichts Falsches zu essen gegeben haben, dass auf keinen Fall eine falsche Ern\u00e4hrung diese Erkrankung ausgel\u00f6st hat. Ganz, ganz h\u00e4ufig haben Eltern Schuldgef\u00fchle bei der Diagnosestellung Typ\u202f1 bei ihrem Kind und werfen sich genau diese Sachen vor. Sie \u00fcberlegen, ob sie eine Medikation falsch verabreicht haben, ob eine Impfung falsch war oder der Schutz vor Infektionen zu wenig gewesen ist. Es ist total wichtig, dass das alles falsch ist. Die Eltern h\u00e4tten das zu keinem Zeitpunkt f\u00fcr ihre Kinder \u00e4ndern k\u00f6nnen.\u00a0 <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Und da muss man Gl\u00fcck haben und eine emphatische Diabetologin treffen, so wie Sie.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Letztendlich kommen die Kinder mit der Verdachtsdiagnose immer zu einem <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/diabetes-aerzte-andere-hilfreiche-kontakte\/so-finden-sie-diabetologinnen-fuer-kinder\">Kinderdiabetologen<\/a>, weil letztendlich dann wichtig ist, dass das Kind nat\u00fcrlich eine <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typ-1\/behandlung\">Insulintherapie<\/a> bekommt und, dass die eingestellt werden muss. Aber genauso wichtig ist, dass die Eltern und das Kind immer geschult werden und sie in die Lage versetzt werden zu verstehen, was jetzt passiert ist, was braucht mein K\u00f6rper und wie f\u00fchre ich diese Therapie durch. Genau daf\u00fcr sind wir da. Aber da reiche ich als Diabetologin nicht, da brauche ich ein ganzes Team. Da sind zum Teil die Diabetesberater, unsere Ern\u00e4hrungstherapeuten, alle im Team sind wichtig und wir zusammen als Team zeigen das der Familie.\u00a0\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Da sind wir schon quasi beim n\u00e4chsten Punkt, was bedeutet die Diagnose f\u00fcr die Eltern und das Kind?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Letztendlich hat das Kind ab dann eine chronische Erkrankung und das bedeutet, die Erkrankung wird zeitlebens des Kindes nicht mehr weggehen. Es wird eine Insulintherapie durchf\u00fchren m\u00fcssen, das hei\u00dft, es wird sich jeden Tag mehrfach t\u00e4glich, mit verschiedenen M\u00f6glichkeiten, Insulin geben m\u00fcssen, immer angepasst an das Essen und an das aktive Leben, dass es zu dem Zeitpunkt f\u00fchrt und wird dar\u00fcber auch immer nachdenken m\u00fcssen. Es wird immer die therapeutische Entscheidung treffen m\u00fcssen. Was wir aber versuchen und was auch das Ziel ist, auch mit einer chronischen Erkrankung, ist, dass man trotzdem ein ganz normales Leben f\u00fchren kann, also dass die Kinder nat\u00fcrlich in den Kindergarten gehen, nat\u00fcrlich in die Schule gehen, dass die ihren Hobbys nachgehen k\u00f6nnen, dass die auch genauso weiter essen, wie sie vorher gegessen haben. Also das Ziel ist nat\u00fcrlich eine gesunde Ern\u00e4hrung, aber das bedeutet nicht, wenn ein Kind sofort einen Typ\u202f1 Diabetes bekommt, dass es seine Ern\u00e4hrung total umstellen muss. Im Gegenteil, es ist sogar falsch, sein Kind kohlenhydratfrei zu ern\u00e4hren. Die Kinder brauchen Kohlenhydrate, um zu wachsen und um gro\u00df zu werden und auch bei Typ\u202f1 Diabetes brauchen die Kinder eine ad\u00e4quate Zufuhr von Kohlenhydraten, die d\u00fcrfen nicht gemieden werden. Also wir wollen nicht, dass die Kinder Zuckerersatzstoffe verwenden, sondern tats\u00e4chlich Zucker. Die sollen auch ihren Kuchen essen und Brot und Nudeln. Sie m\u00fcssen nur lernen, wie viel Insulin brauche ich f\u00fcr eben diese Dinge und m\u00fcssen lernen, sich die zu verabreichen.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Also Kindergeburtstage, Pizza, auch mal ein Burger, Kuchen.<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Herzlichen Gl\u00fcckwunsch, ja.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Alles erlaubt.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, unbedingt. Die m\u00fcssen nur wissen, wie viel Insulin sie daf\u00fcr brauchen und sich das geben k\u00f6nnen. Und wenn sie in einem Alter sind, wo sie das noch nicht alleine k\u00f6nnen, dann sind die Eltern meistens im Spiel und organisieren das f\u00fcr das Kind mit. Und wenn die Kinder \u00e4lter sind, sind sie recht schnell in der Lage das nach Absprache mit den Eltern selbst durchzuf\u00fchren.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Es gibt quasi eine Schulung, ja?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wir schulen, also bei Manifestation das Kind selber immer altersentsprechend, so viel wie m\u00f6glich ist. Wir schulen beide Eltern oder Erziehungsberechtigte und wir versuchen auch Angeh\u00f6rige, die viel in die Betreuung des Kindes mit eingebunden sind, zum Beispiel Gro\u00dfeltern, mitzuschulen. Was wir im Rahmen der Manifestation auch regelm\u00e4\u00dfig tun, ist die Erzieher im Kindergarten oder die Lehrer und Hortner mitzuschulen, damit, wenn mit dem Kind was nicht in Ordnung ist, sie eingreifen k\u00f6nnen, dass sie unterst\u00fctzen k\u00f6nnen. Wir versuchen also das gesamte Umfeld in die Lage zu versetzen, das Kind in der Therapie zu begleiten und das Kind dem Alter angemessen immer so selbstst\u00e4ndig wie m\u00f6glich zu machen, mit dem Ziel einer guten Blutzuckereinstellung. Und, dass das Kind sein ganz normales Leben lebt, die Insulintherapie gut ausf\u00fchrt wird und, dass es ihm mit der Insulintherapie gut geht und alle anderen Begleitpersonen zur Unterst\u00fctzung da sind. Wir bieten dann altersentsprechend auch ambulant unterschiedliche Schulungen an, also die Kinder oder die Betreuer k\u00f6nnen zu einer einzelnen ambulanten Schulung kommen. Wir haben aber auch einzelne, dem Alter angemessene Schulungen, wie eine Vorschulbeschulung. Dabei kommen unsere Kinder, die dieses Jahr alle in die Schule kommen, zu uns zu einer Schulung, wo wir einen Schultag mit denen durchgehen und gucken, was k\u00f6nnte denn in der Schule f\u00fcr mich wichtig sein, was geh\u00f6rt in den Ranzen, wenn ich Diabetes habe? Dann arbeiten wir sehr eng zusammen mit dem Elternverein Diabetes Kids Leipzig zusammen und organisieren ein Ferienlager, das ist einmal im Jahr in den Sommerferien, tats\u00e4chlich eine ganze Woche, stattfindet, wo Kinder, die hier in Betreuung sind und einen Typ\u202f1 Diabetes haben, miteinander ins Ferienlager fahren. Wenn die eine Woche mit 50 Kindern verbringen, die alle Diabetes haben, ist das f\u00fcr die am Anfang unfassbar und das ist aber toll f\u00fcr die und best\u00e4rkt die in dem Gef\u00fchl: \u201cIch bin nicht alleine damit und anderen geht es auch so und die kommen gut klar und wie machen die das denn vielleicht?\u201d Dort finden nat\u00fcrlich auch Schulungen statt, altersentsprechend, dar\u00fcber was wichtig ist beim Diabetes? Dass die immer Dinge wieder h\u00f6ren. Was mache ich bei hohem Blutzucker? Was mache ich bei zu tiefem Blutzucker? Kriegen die auch in ambulanten Schulungen, wenn es notwendig ist, wenn wir das in der Sprechstunde feststellen, wird immer noch einmal nachgeschult. Die Jugendlichen, mit denen machen wir im Herbst eine Jugendschulung. Tats\u00e4chlich versuchen wir da \u00fcber zwei, drei Tage mit denen zusammen in der Gruppe von ungef\u00e4hr 30 bis 40 Jugendlichen Themen zu besprechen, die in dem Alter wichtig sind. Also was mache ich mit dem F\u00fchrerschein, wenn ich Diabetes habe? Was ist bei der Berufswahl zu ber\u00fccksichtigen? Spielt Diabetes bei der Sexualit\u00e4t eine Rolle? Oder was ist denn nun tats\u00e4chlich mit den <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\">Folgeerkrankungen<\/a>, von denen alle reden? Das besprechen wir in den Jugendschulungen mit unseren Kindern. Wir bieten Schulungen an, f\u00fcr Oma und Opa, die sich h\u00e4ufig nicht direkt trauen, mit zum Diabetologen in die Sprechstunde zu kommen, zum Teil sich aber auch nicht trauen, die eigenen Kinder zu fragen, weil es ums Enkelkind geht. Das besprechen wir mit denen in einzelnen Schulungen, also wir versuchen tats\u00e4chlich f\u00fcr alle die M\u00f6glichkeit zu bieten, sich zu informieren. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Aber es ist ganz wichtig, dass die Gro\u00dfeltern quasi auch mit eingebunden werden, weil Kinder ja h\u00e4ufig bei den Gro\u00dfeltern zu Gast sind, damit sie einfach wissen, wie sie damit umgehen. Dann und man muss auch ganz klar sagen, also die Krankheit ist ja nicht heilbar und die Diagnose begleitet einen bis ans Lebensende, bis ins hohe Alter.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja. Ja.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Muss sich das Kind denn mehrmals auch t\u00e4glich in den Finger piksen, um den Blutzuckerspiegel zu bestimmen?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Also tats\u00e4chlich muss das Kind mehrfach am Tag den <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/blutzuckerwerte\/blutzucker-messen\">Blutzucker messen<\/a>. Also wir m\u00fcssen mehrfach am Tag wissen, wie hoch der Blutzucker gerade ist. Zum einen, um zu wissen, befinden wir uns in einem guten Bereich? M\u00fcssen wir gerade etwas \u00e4ndern? Muss das Kind etwas essen, weil der Blutzucker zu tief ist, oder muss es tats\u00e4chlich Korrekturspritzen, weil der Blutzucker zu hoch ist? Zum anderen muss es heutzutage aber nicht mehr zwangsl\u00e4ufig piksen, weil es inzwischen Systeme gibt, die im Unterhautfettgewebe den Blutzucker kontinuierlich messen. Also das muss man sich vorstellen. Da ist ein kleiner Teflonfaden, der im Unterhautfettgewebe liegt, so ein bisschen wie eine Borste von einer Zahnb\u00fcrste, so kann man sich vorstellen, keine spitze Nadel, die da pikst, sondern die man tats\u00e4chlich, wenn die einmal liegt und klebt, nicht mehr bemerkt. Und diese Ger\u00e4te k\u00f6nnen den Blutzucker kontinuierlich anzeigen.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Also wie auf einem Handydisplay?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja zum Beispiel. Tats\u00e4chlich sind das auch Sensoren, die mit Handys sprechen und die mit Handyapps verbunden sind. Und die gro\u00dfen Jugendlichen finden das nat\u00fcrlich toll, wenn die sich nicht mehr in den Finger stechen m\u00fcssen, mitten in der Stra\u00dfenbahn, alles auspacken, sondern aufs Handy gucken und ringsherum bekommt gar keiner mit, dass der seinen Blutzucker gerade checkt. So, das ist gut, also tats\u00e4chlich mehrfach den Blutzucker messen m\u00fcssen die unbedingt, aber piksen tats\u00e4chlich nicht mehr.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Und das Piksen mit der Spritze ist wahrscheinlich auch nicht mehr so wie bei Diabetes Typ\u202f2, sondern da gibt es die ber\u00fchmte Insulinpumpe?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Tats\u00e4chlich, es gibt die Insulinpumpe, das ist richtig und die wird bei einem Typ\u202f1 Diabetes eingesetzt, ist aber kein Allheilmittel. Also eine Insulinpumpe ist eine tolle Sache. Es ist letztendlich ein kleiner Computer, der ein Insulin-Reservoir enth\u00e4lt, mit einer Batterie betrieben wird und aus diesem Insulin-Reservoir kommt ein Schlauch, ein kleiner Katheter nennt sich das, der an der Spitze eine kleine Stahlnadel oder eine kleinen Teflonschlauch enth\u00e4lt. Der wird ins Unterhautfettgewebe am K\u00f6rper gelegt, mit einem kleinen Pflaster fixiert wird und \u00fcber diesen Katheter, \u00fcber diesen Schlauch, flie\u00dft Insulin in den K\u00f6rper. Die Pumpe macht das aber nicht alleine automatisch. Alles, was die Pumpe macht, muss ich in die Pumpe einprogrammieren. Das hei\u00dft, die Kinder, die Insulin spritzen, m\u00fcssen in der Regel ein Basalinsulin spritzen, dass den Grundbedarf des K\u00f6rpers abdeckt, das sogenannte langwirksame Insulin. Und wenn die essen, spritzen die zus\u00e4tzlich f\u00fcr das Essen ein kurzwirksames Insulin. Bei einer Insulinpumpentherapie, die inhaltlich genau dasselbe ist, fehlt das langwirksame Insulin und das wird von der Pumpe nachgeahmt, indem die Pumpe einmal in der Stunde einen Bolus abgibt, von dem kurzwirksamen Insulin und das in der Summe sozusagen das Basalinsulin nachahmt. Das Essensinsulin muss genauso berechnet und abgerufen werden, nur dass es tats\u00e4chlich dann nicht \u00fcber einen Piks erfolgt, sondern \u00fcber den Schlauch, nachdem ich es in der Pumpe eingegeben habe, in den K\u00f6rper flie\u00dft.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das klingt ja echt kompliziert.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Am Anfang klingt es das f\u00fcr jeden, wenn man das einmal macht, ist das tats\u00e4chlich nicht mehr kompliziert. Was ich wichtig finde ist, die Pumpe ist eben nicht das Allheilmittel, dass alles von alleine tut. Ich muss die Pumpe genauso bedienen, wie ich das mit einem Pen auch mache. Ich muss mich vielleicht sogar ein kleines bisschen besser darum k\u00fcmmern, weil ich mich um den Katheter k\u00fcmmern muss, den muss ich selber alle zwei Tage wechseln, ich muss gucken, dass der nicht verstopft ist, dass der nicht ab geht. Ich muss die Pumpe gut pflegen. Ich habe inhaltlich ein paar mehr M\u00f6glichkeiten die Therapie zu steuern mit der Insulinpumpe, das ist ganz klar und die Insulinpumpe kann Insulin auch feiner dosieren, als ich das mit einem Insulinpen kann und deswegen ist das tats\u00e4chlich auch f\u00fcr viele eine gute M\u00f6glichkeit eine feinere Therapie zu machen. Ich muss die M\u00f6glichkeiten aber eben auch nutzen und wenn ich das nicht tue und mich nicht um diese Therapie k\u00fcmmere, dann bin ich mit einer Insulinpumpe auch mal ganz schnell viel schlechter eingestellt als mit einer Pentherapie.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Gibt es eine Alternative zur Pumpe?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Die Pentherapie. Das ist das, was die Erwachsenen letztendlich auch machen. Also Insulinpens, die sehen tats\u00e4chlich aus wie F\u00fcller. Es ist vorne eine kleine <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/stechhilfen-diabetes-c-2557\">Nadel<\/a> dran, aber statt Tinte ist Insulin in der Patrone und hinten an dem Pen, also an dem Stift ist ein Drehr\u00e4dchen, womit ich einstelle, wie viel Insulineinheiten gespritzt werden sollen. Die Kinder haben dann mindestens zwei verschiedene Pens, weil es zwei verschiedene Insuline sind und applizieren sich dann mit den Pens das Insulin zum Essen und f\u00fcr den Grundbedarf.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Aber im Prinzip kann das Kind auch ganz normal am Sportunterricht teilnehmen, auf den Spielplatz gehen?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Unbedingt.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Alles m\u00f6glich?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Alles. Unbedingt, unbedingt Sport in der Schule mitmachen, unbedingt auf den Spielplatz gehen, sich mit Freunden treffen. Es geh\u00f6rt ein kleines bisschen dazu, dass man sich trotzdem um den Diabetes k\u00fcmmert, also dass man vor dem Sport und vor dem Spielplatz guckt, ist mein Blutzucker okay? Passt der f\u00fcr den Sport und f\u00fcr den Spielplatz? Und tats\u00e4chlich bedeutet das, der darf zu dem Zeitpunkt gar nicht gut sein, der muss ein St\u00fcck h\u00f6her sein, weil der Zucker dann beim Sport oder auf dem Spielplatz verbraucht wird.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Um auf den Kindergeburtstag noch mal zur\u00fcckzukommen, nehmen wir mal an, mein Kind hat Diabetes Typ\u202f1 und ist zum Kindergeburtstag eingeladen. Muss ich da als Elternteil vorher nat\u00fcrlich die Familie des Geburtstagskindes instruieren, was passiert, wenn jetzt dies und das passiert?\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Prinzipiell sollte man nat\u00fcrlich der Gastfamilie sagen, dass das Kind einen Typ\u202f1 Diabetes hat. Wobei ich davon ausgehe, wenn man zum Geburtstag eingeladen wird, ist man schon ein St\u00fcck befreundet und dann gehe ich auch davon aus, dass die Freunde das schon wissen. Inwieweit die Familie da helfen und unterst\u00fctzen muss, kommt tats\u00e4chlich drauf an, wie alt das Kind ist. Wenn also jetzt ein Grundschulkind zur Freundin zum Geburtstag eingeladen wird, dann ist es sicher sinnvoll sich mit der Mama des Geburtstagskindes abzusprechen. Was gibt es denn heute zum Kaffeetrinken und was macht ihr denn? Geht ihr hinterher Trampolinspringen oder was ist geplant f\u00fcr den Geburtstag? Vielleicht ist es sogar sinnvoll zu sagen, ich begleite das ein St\u00fcck und komme zur Mahlzeit dazu und gehe dann wieder als Elternteil. Oder wenn das eine taffe Mama vom Geburtstagskind ist, dass sie das mit dem Kind gemeinsam macht und ein Telefonanruf oder eine WhatsApp reicht, um das abzusprechen. Wenn nat\u00fcrlich die gro\u00dfen Jugendlichen zur Geburtstagsparty vom Kumpel eingeladen sind, dann managen die das in der Regel schon selber.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Man kennt es ja vom Typ\u202f2 Diabetes, da gibt es ja dann auch diese schweren Begleit- und Folgeerkrankungen. Muss man da auch sp\u00e4ter bei dem Kind mit rechnen, mit dem Typ\u202f1 Diabetes?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das ist eine ziemlich schwierige Frage und das ist eine Frage, die viele Eltern sofort besch\u00e4ftigt. Was wird mit meinem Kind, wenn es so lange diese Erkrankung hat? Letztendlich muss man sagen ja, wenn man sich nicht um seinen Diabetes k\u00fcmmert, wenn der nicht gut eingestellt ist, dann ist damit zu rechnen, dass sowohl Komplikationen, also Blutzuckerentgleisungen akut aber auch Folgeerkrankungen entstehen. Das Ziel ist aber, und deswegen begleiten wir die Familien auch sehr eng und unterst\u00fctzen die, dass es eben eine gute Blutzuckereinstellung gibt. Und die M\u00f6glichkeiten, die es heutzutage daf\u00fcr gibt, sind inzwischen sehr gut. Die kontinuierliche Blutzuckermessung und die M\u00f6glichkeit meinem K\u00f6rper kontinuierlich Insulin zuzuf\u00fchren in einer ad\u00e4quaten Dosis, helfen die Wahrscheinlichkeit, dass diese Folgeerkrankungen auftreten, deutlich verringern. Die Studien, die es dazu gibt, zeigen, dass die Lebenserwartung verk\u00fcrzt sein k\u00f6nnte oder eben Erkrankungen auftreten, an den Augen, an den Nieren, an den <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\/diabetische-fusspflege-10-tipps-fuer-gesunde-fuesse\">F\u00fc\u00dfen<\/a>. Nat\u00fcrlich gibt es die und das sind auch be\u00e4ngstigende Zahlen, wenn man sich das durchlie\u00dft, aber letztendlich muss man sich auch vor Augen halten, dass in der Qualit\u00e4t wie heute die Insulintherapie gemacht wird, die Insulintherapie vor 20 Jahren noch gar nicht stattgefunden hat und dass man deswegen davon ausgeht, dass diese Zahlen der Studien heute gar nicht mehr so gut g\u00fcltig sind. Wir versuchen immer, mit unseren Patienten und mit den Eltern abzusprechen, dass je besser die Therapie, desto unwahrscheinlicher ist es, dass es diese Erkrankungen, Folgen oder Komplikationen auftreten. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Also im Prinzip ist am wichtigsten, dass man sich gut k\u00fcmmert, um den Diabetes und dass man auch in Bewegung bleibt?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja. Genau. Ich finde immer, man hat als guten Vergleich, wenn man es schafft, sich um seinen Diabetes zu k\u00fcmmern, wenn man es wie das Z\u00e4hneputzen absolviert. Man macht das einfach, man denkt nicht permanent dr\u00fcber nach, aber man macht es und das Ergebnis ist gut. Und wenn es dem Kind gutgeht, gesundheitlich, und es allgemein gl\u00fccklich im Leben ist, dann ist alles richtig.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Immer h\u00e4ufiger wird ja auch bei Kindern Diabetes Typ\u202f2 festgestellt. Woran liegt das?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das liegt sicherlich daran, dass es immer mehr Kinder und Jugendliche mit \u00dcbergewicht, also Adipositas, wenig Bewegung, viel essen und ungesundem Essen gibt. Das hat nat\u00fcrlich jetzt auch in der Pandemie noch mal deutlich zugenommen. Und dann wird bei immer mehr Kindern und Jugendlichen auch ein Typ\u202f2 Diabetes diagnostiziert.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Und wer sich zum Typ\u202f2 Diabetes noch informieren m\u00f6chte, kann das gern tun. Dazu gibt es gleich mehrere Folgen in dieser Podcastreihe. Frau Bartelt, herzlichen Dank.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Heike Bartelt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Sehr gerne.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-4{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-4 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-4{width:100% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-4 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-4{width:100% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-4 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 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