{"id":16667,"date":"2023-06-29T14:10:37","date_gmt":"2023-06-29T12:10:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.apo.com/magazin\/?post_type=podcast&#038;p=16667"},"modified":"2025-10-28T11:33:14","modified_gmt":"2025-10-28T10:33:14","slug":"folge-5-begleit-und-folgeerkrankungen-bei-diabetes","status":"publish","type":"podcast","link":"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-5-begleit-und-folgeerkrankungen-bei-diabetes","title":{"rendered":"Folge 5: Folge&shy;erkrankungen bei Diabetes"},"content":{"rendered":"<p><div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 fusion-flex-container nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling\" style=\"background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: center center;background-repeat: no-repeat;border-width: 0px 0px 0px 0px;border-color:#e2e2e2;border-style:solid;\" ><div class=\"fusion-builder-row fusion-row fusion-flex-align-items-flex-start\" style=\"max-width:1248px;margin-left: calc(-4% \/ 2 );margin-right: calc(-4% \/ 2 );\"><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-0 fusion_builder_column_1_1 1_1 fusion-flex-column\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-1\"><p><span data-contrast=\"auto\">Jede:r Zweite von uns ist chronisch krank. Sprechen wir dar\u00fcber. In insgesamt 11 Podcastfolgen geht es um die gro\u00dfe Volkskrankheit Diabetes. Wir f\u00fchren Sie durch jede Phase der Krankheit, damit Sie immer gut informiert sind und heute geht es in der f\u00fcnften Folge um die Konsequenzen, die durch Diabetes entstehen k\u00f6nnen, die Begleit- und Folgeerkrankungen und die haben es leider in sich. Willkommen beim Podcast <em>Chronisch Mensch.<\/em><\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-0{width:100% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-0 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}<\/style><\/div><div class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion-builder-column-1 fusion_builder_column_1_2 1_2 fusion-flex-column fusion-flex-align-self-center\"><div class=\"fusion-column-wrapper fusion-flex-justify-content-flex-start fusion-content-layout-column\" style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div align=\"center\"><iframe width=\"560\" height=\"315\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/RRr9DMCyCms?si=PcXdGNi2pkdyskMM\" title=\"YouTube video player\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-1{width:50% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-1 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 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fusion-checklist-1\" style=\"font-size:14px;line-height:23.8px;\"><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-1-was-ist-diabetes\">Folge 1: Was ist Diabetes?<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<div><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-2-ursachen-symptome-diagnose-diabetes\">Folge 2: Ursachen, Symptome &amp; Diagnose von Diabetes<\/a><\/div>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-3-hilfe-bei-diabetes-diagnose\">Folge 3: Hilfe bei der Diabetes-Diagnose<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-4-behandlung-und-medikamente-bei-diabetes\">Folge 4: Behandlung und Medikamente bei Diabetes<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-6-ernaehrung-bei-diabetes-typ-2\">Folge 6: Ern\u00e4hrung bei Diabetes Typ 2<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-7-diabetes-typ-1\">Folge 7: Diabetes Typ 1<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-8-leben-mit-diabetes\">Folge 8: Leben mit Diabetes<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-9-diabetes-typ-1-bei-kindern\">Folge 9: Diabetes Typ 1 bei Kindern<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-10-schwangerschaftsdiabetes\">Folge 10: Schwangerschafts\u00addiabetes<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"background-color:#62d6fc;font-size:12.32px;height:23.8px;width:23.8px;margin-right:9.8px;\" class=\"icon-wrapper circle-yes\"><i class=\"fusion-li-icon fa-angle-right fas\" style=\"color:#ffffff;\" aria-hidden=\"true\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:33.6px;\">\n<p><a href=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/podcast\/folge-11-leben-mit-diabetes-betroffenen\">Folge 11: Leben mit Diabetes<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-2{width:50% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-2 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 3.84%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 3.84%;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-2{width:50% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-2 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 3.84%;margin-left : 3.84%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-2{width:100% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-2 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}<\/style><\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body 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top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;background-color:#f4f4f4;padding: 40px 40px 17px 40px;\"><div class=\"fusion-text fusion-text-2\" style=\"text-align:left;\"><h2 style=\"text-align: left;\"><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek<img decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-20556\" src=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Woitek-Cornelia-1-300x169.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"169\" srcset=\"https:\/\/www.apo.com/magazin\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Woitek-Cornelia-1-200x113.jpg 200w, https:\/\/www.apo.com/magazin\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Woitek-Cornelia-1-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.apo.com/magazin\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Woitek-Cornelia-1-400x225.jpg 400w, https:\/\/www.apo.com/magazin\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/Woitek-Cornelia-1-600x338.jpg 600w, 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href=\"https:\/\/dr-cornelia-woitek.de\/team\/\">Fach\u00e4rztin f\u00fcr Innere Medizin und Diabetologie<\/a>\u202fmit diabetologischer Schwerpunktpraxis in Wurzen<\/span><span data-ccp-props=\"{\">.<\/span><\/p>\n<h2><\/h2>\n<\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-3{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 0px;}.fusion-builder-column-3 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 40px !important;padding-right : 40px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 17px !important;padding-left : 40px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-3{width:100% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-3 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 1.92%;}}@media only screen and (max-width:640px) {.fusion-body .fusion-builder-column-3{width:100% !important;order : 0;}.fusion-builder-column-3 > .fusion-column-wrapper {margin-right : 1.92%;margin-left : 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style=\"background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;padding: 0px 0px 0px 0px;\"><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep\" style=\"align-self: center;margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:12px;width:100%;\"><\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-3\"><h2>Transkript der Folge Begleit- und Folgeerkrankungen bei Diabetes<\/h2>\n<\/div><div class=\"fusion-text fusion-text-4\"><p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt:<\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\"> Wie schwer die Erkrankungen sein k\u00f6nnen, die Diabetes oftmals mit sich bringt, ob man sie vermeiden kann und mit welchen Verl\u00e4ufen man rechnen muss, dar\u00fcber spreche ich nun mit Dr.\u202fCornelia Woitek. Sie ist Diabetologin. Sch\u00f6nen guten Tag.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Guten Tag, vielen Dank, dass ich hier sein darf.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Vielen Dank, dass Sie Zeit f\u00fcr mich haben. Warum ist es denn so wichtig, den Blutzucker richtig einzustellen?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Der <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/blutzuckerwerte\">Blutzucker<\/a> ist nat\u00fcrlich ein Parameter der Zuckerkrankheit, deshalb muss er schon ganz gut eingestellt werden aber Sie merken schon an meinem ganz gut, dass wir auf anderes auch noch Wert legen. Der Blutdruck, der <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/cholesterin-mythen-fakten-und-praktische-tipps\">Blutfettwert<\/a> und der Blutzucker spielen alle eine Rolle, also deshalb nicht wundern, wenn Sie beim Diabetologen sind, dass der auch auf andere Sachen guckt als nur auf den Blutzucker.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wenn es da Probleme gibt und da ist irgendwas falsch eingestellt ist, dann kann es eben auch zu schwereren <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\">Folgeerkrankungen<\/a> oder Begleiterkrankungen kommen. Wie stellen Sie denn auch den Blutzucker richtig ein, damit es keine akuten Stoffwechselentgleisungen gibt?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Also Stoffwechselentgleisungen sind nicht nur f\u00fcr den Patienten schlimm, weil eine Unterzuckerung, aber auch ein sehr hoher <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/blutzuckerwerte\">Blutzucker<\/a> sich wirklich sehr, sehr schlecht aufs Befinden auswirkt. Es ist wichtiger, dass wir im Zielbereich bleiben. Wir sagen immer so 70\u202fProzent der Werte sollten im Zielbereich sein, dabei muss man nat\u00fcrlich erst mal gucken, wo denn mein Zielbereich ist. In den meisten F\u00e4llen, auch sehr individuell nat\u00fcrlich, w\u00e4re das zwischen f\u00fcnf und 11 Millimol pro Liter als spontan Blutzucker. Diesen Wert wollen wir, wie gesagt, zu 70\u202fProzent erreichen, weil wir studienm\u00e4\u00dfig wissen, dass es so am wenigsten Folgeerkrankungen gibt. Es gibt auch noch den <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typ-2\/behandlung\/langzeitzuckerwert\">HbA1c-Wert<\/a>, das wissen Diabetiker, weil wir da immer danach fragen. Das ist der Langzeitwert im Blut, der ungef\u00e4hr die letzten sechs Wochen abbildet. Auch der sollte individuell bestimmt werden. Dazu gibt es ein Diabetespass der DDG, also der Deutschen Diabetesgesellschaft und da sollten Sie als Patient darauf dr\u00e4ngen, dass der Hausarzt, der Augenarzt und\u00a0 alle behandelnden \u00c4rzte die Werte mit eintragen. Da sollen auch die Zielwerte mit herein. Es ist also ganz wichtig, dass Sie zum Beispiel von Ihrem Arzt gesagt kriegen, Ihr Zielwert f\u00fcr den Langzeitzucker HbA1c w\u00e4re 6,5 bis 7,5 oder auch bis 8,5, h\u00f6her sollte er nie sein, egal wie alt Sie sind. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Also ganz wichtig f\u00fcr das richtige Einstellen ist eine gute Statistik, dass man wirklich alles aufschreibt?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, das ist sehr wichtig. Wir haben nat\u00fcrlich heute die M\u00f6glichkeit viele <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/blutzuckermessgeraete-c-2556\">Messger\u00e4te<\/a> auszulesen, das ist also etwas sehr Sch\u00f6nes und erspart das Aufschreiben und Ihre M\u00fche. Ansonsten hat das Aufschreiben den Vorteil, dass Sie da auch ruhig mal herein schreiben k\u00f6nnen: \u201cDa hatte ich eine Unterzuckerung\u201d, \u201cda hatte ich einen \u00dcberzucker\u201d oder \u201cdort war es mir nicht gut\u201d, \u201cdort habe ich erbrochen\u201d oder so etwas. Aber das kann man heute in gute Messger\u00e4te auch schon eingeben. Also es ist immer die Frage, welche technische Ausstattung Sie w\u00fcnschen und brauchen..\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das eine ist das Aufschreiben und das Einstellen der Blutzuckerwerte, das andere ist ja auch die aktive Mitarbeit der Betroffenen. Wie k\u00f6nnen Diabeteserkrankte die Gefahr f\u00fcr schwere gesundheitliche Konsequenzen selbst reduzieren?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Diabetes ist eine Erkrankung, von der ich froh bin, dass sie nicht wehtut, denn hohe Werte m\u00fcssten manchmal wehtun und niedrige auch, dann w\u00fcrde sich sicher manch einer noch mehr M\u00fche geben mit seinen Werten. Andererseits ist das eine Erkrankung, bei der man selber ungeheuer viel beitragen kann, damit es eben nicht zu schlimmen Dingen kommt. Man sollte also schauen, dass man wirklich im Zielbereich ist, und das kann ich durch Lebensstil\u00e4nderung. Das ist so ein allgemeiner Begriff, ja und das nervt auch, wenn ich sage, dass Sie sich vielleicht ein bisschen sich mehr bewegen oder Sie ein bisschen anders essen sollten. Da greift man in sehr private Dinge ein in der Sprechstunde und das kann manchmal sehr schulmeisterlich wirken. Aber man muss f\u00fcr sich selber sagen, ich tue etwas f\u00fcr mich, ich kann hier etwas tun. Bei dieser chronischen Erkrankung kann ich eingreifen. Es gibt viele Erkrankungen, wo wir nicht als Patienten selber sagen k\u00f6nnen, dass ich hier selbst etwas \u00e4ndern kann,, sondern ich einfach nur das befolgen, was der Arzt sagt. In diesem Fall kann ich selber meinen Alltag kreativ gestalten, sodass er einfach ges\u00fcnder wird. Und es gelten ja Di\u00e4trichtlinien, die wir heute ja gar nicht mehr so nennen, sondern <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/gesundheitstipps-ernaehrungsstil-umstellen\">Ern\u00e4hrungsrichtlinien<\/a>, die ja f\u00fcr Patienten aber eben auch f\u00fcr jeden gesund sind. Das ist also nichts, was jetzt abartig ist und eine reine Diabetesdi\u00e4t oder so was, die gibt es eigentlich heutzutage gar nicht mehr. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Aber werden Sie auch sehr konkret Ihren Patienten gegen\u00fcber, dass Sie sagen: \u201eJetzt h\u00f6re mal zu, lieber Patient, wenn Du jetzt nicht ab sofort 10.000 Schritte am Tag l\u00e4ufst, dann passiert das und das\u201c?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, wobei so eine Drohgeb\u00e4rde bringt ja nichts, das muss man immer wieder sagen. \u201cDu darfst nicht\u201d und \u201cDu musst\u201d und \u201cDu solltest\u201d sind eigentlich Begriffe, die tun eigentlich dem Menschen nur weh, weil auch wer sehr \u00fcbergewichtig ist, hat ja Gr\u00fcnde, warum er das ist. Und das ist auch meistens nicht von heute auf morgen gekommen, sondern ist eine Entwicklung in seinem Leben und dabei muss man, glaube ich, gemeinsam suchen, was der Ausl\u00f6ser war. Warum ist die Lebensgewichtskurveauf einmal mal so entglitten? Und wenn wir es dann ein bisschen humorvoll nehmen, dann sage ich immer: \u201eSie sind einfach zu gro\u00df geworden f\u00fcr Ihre Bauchspeicheldr\u00fcse oder die Bauchspeicheldr\u00fcse ist zu klein geworden\u201c, das kann man ein bisschen lustig machen. Aber ansonsten geht es darum zu finden, was ist umsetzbar. Ich kann zum Beispiel nicht sagen: \u201eMachen Sie jetzt Sport\u201c und der Mensch hat sich seit 20 Jahren wirklich nur noch zwischen Fernbedienung und Briefkasten bewegt. Das ist eine Sache, die muss man ablehnen als Patient, weil man sagt, das passt f\u00fcr mich nicht oder ich habe ein ganz hohes \u00dcbergewicht und ich soll schwimmen gehen, aber sch\u00e4me mich schon mich vor dem Arzt auszuziehen. Dann muss man immer wieder sagen nein und wir m\u00fcssen L\u00f6sungen finden, die f\u00fcr den Patienten individuell umsetzbar ist. Und nur dann wird es eine gedeihliche Sache und auch eine langfristig erlebbare Sache.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Aber manchmal hilft ja auch so ein Warnschuss, um den Schalter beim Patienten im Kopf umzulegen, oder?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, wobei ich denke, wir haben sehr viele M\u00f6glichkeiten uns zu informieren, zum Beispiel auch aus so einem Podcast. Viele Menschen wissen bereits sehr viel. Biologie achte Klasse, kommt der Mensch dran, ich glaube, das hat sich auch heute nicht ge\u00e4ndert. Das, was man \u00fcber sich selber wei\u00df, ist aber h\u00e4ufig schon lange her und es gibt da sicher Nachholbedarf. Ern\u00e4hrung wird leider in der Schule nicht gelehrt, worauf wir immer wieder Wert legen. Ich drohe allerdings ungerne mit den <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\">Folgeerkrankungen<\/a>. Wir m\u00fcssen ja immer auch unterscheiden zwischen Folge- und Begleiterkrankung, da kommen wir sicher nachher noch mal drauf. Aber diese Drohung, dass man sicher einen Herzinfarkt bekommt, wenn es so weitergeht, ist, glaube ich, wenig zielf\u00fchrend. Das ist so \u00e4hnlich, wie auf den Zigarettenpackungen auch steht \u201cSie kriegen Lungenkrebs\u201d und trotzdem rauchen die Leute weiter und schauen sich das an und sagen: \u201cF\u00fcr mich trifft das nicht zu, der Nachbar vielleicht, aber ich doch nicht\u201d. Deshalb muss man immer schauen, inwieweit man aufkl\u00e4rt, das ist wichtig. Man muss wissen, was einem passieren kann, und womit man rechnen muss, aber dann muss der Mensch selber entscheiden, wohin es geht. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wie hoch ist denn die Wahrscheinlichkeit f\u00fcr Folgeerkrankungen bereits im Vorstadium, also im sogenannten Pr\u00e4diabetes?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wir haben sehr viele Patienten, die bereits eine sogenannte <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\/die-diabetische-poly-neuropathie\">Neuropathie<\/a>, also eine Nervensch\u00e4digung haben. Wir haben auch Patienten, die haben vorher schon eine Nierenerkrankung durch den Diabetes bekommen, obwohl sie noch gar nicht richtig erkrankt sind, weil, und da kommen wir jetzt auf diesen Begriff metabolisch vaskul\u00e4res renales Syndrom, ein Riesenbegriff, eben viele Organe mit betroffen sind. Metabolisch, also stoffwechselm\u00e4\u00dfig, hei\u00dft, wenn der Stoffwechsel nicht gut ist, dann sind eben auch die Gef\u00e4\u00dfe und die Nieren vielfach betroffen. Und wenn die Gef\u00e4\u00dfe betroffen sind, sind Herz und Hirn, beziehungsweise die Erfolgsorgane, auch von der \u00dcberzuckerung betroffen. Das sind Dinge, bei denen man sehr vorsichtig sein muss, damit man rechtzeitig Folgeerkrankungen erkennt. Deshalb gibt es ja auch in Sachsen diesen Check-up Plus von der AOK zum Beispiel, wo man so etwas auch miterfasst und auch erfasst, ob bereits die Eltern erkrankt sind ? Dann habe ich, wenn ich zwei Eltern habe, die ein <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typ-2\">Diabetes mellitus Typ\u202f2<\/a> hatten, 60\u202fProzent Risiko es auch zu bekommen. Nun muss man in die Vorsorge gehen und m\u00f6glichst zeitig schauen, ob schon Folgeerkrankungen einer noch nicht erkannten Erkrankung da sind. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Kann man das tats\u00e4chlich verhindern? Wenn man wei\u00df, zum Beispiel die Mutter hatte Diabetes mellitus Typ\u202f2, kann ich dann als Betroffener verhindern, dass ich das bekomme und das Risiko noch weiter senken?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja nat\u00fcrlich, das ist ja das Sch\u00f6ne, das hatte ich vorhin gesagt. Das Gute an dieser Erkrankung ist, wenn ich also sage, ich achte auf mein Normgewicht, ich achte auf meinen Blutdruck, ich achte darauf, dass ich wirklich mich gut bewege und viel bewege, dann habe ich alle Chancen sie auf jeden Fall hinauszuz\u00f6gern, wenn nicht gar zu verhindern. Es ist also kein Schicksal, dass ich sagen muss, kriege ich sowieso und mich nur wieder hinsetze und die Bockwurst esse und sage: \u201cIst halt so\u201d, sondern ich wirklich sagen kann: \u201cNein, ich habe eine Chance etwas gegen dieses Schicksal, was ich geerbt habe, man erbt ja immer die schlechten Dinge, zu tun.<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wir werden auf jeden Fall gleich konkreter sprechen, also direkt \u00fcber die Begleit- und Folgeerkrankungen, aber vorher eine ganz wichtige Frage. Gibt es immer Begleiterkrankungen oder Folgeerkrankungen oder kann man auch Gl\u00fcck haben und sein Leben ganz normal weiterleben?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, das w\u00fcnschen sich nat\u00fcrlich alle Patienten und wir haben ja fr\u00fcher immer nur, und da muss ich jetzt ein bisschen ausholen, immer von diesen zwei oder drei Diabetestypen gesprochen, <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typ-1\">1<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typ-2\">2<\/a>, 3.Die Forschung ist jetzt so weit, dass sie wahrscheinlich noch viel differenzierter in den Typologien ist. Im Moment gilt das noch f\u00fcr Deutschland, aber es wird sicher in den kommenden Jahren so sein, dass wir schon besser klassifizieren k\u00f6nnen, welches Risiko dieser eine Mensch wirklich hat eine bestimmte Folgeerkrankung zu kriegen? Und braucht dieser Mensch vielleicht wirklich Insulin oder braucht er es nicht? Die Therapie wollen wir ja heute nicht besprechen, aber das sind die Dinge, wo es schon weit in die Forschung geht. Es gibt wirklich gesunde Diabetiker, die einfach erh\u00f6hte Blutzuckerwerte haben ohne Folgeerkrankungen und ohne Begleiterkrankungen. Das sind sicher nicht sehr viele, aber wenn ich zum Beispiel genau wei\u00df, ich neige dazu eine sogenannte Retinopathie zu bekommen, also eine Augenerkrankung durch den Diabetes, da sprechen wir von mikrovaskul\u00e4ren Erkrankungen, also die kleinen Gef\u00e4\u00dfe sind da betroffen, dazu geh\u00f6rt auch noch das <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\/diabetische-fusspflege-10-tipps-fuer-gesunde-fuesse\">Fu\u00dfsyndrom<\/a>, das ist auch eine mikrovaskul\u00e4re Erkrankung und die Nierenerkrankung durch den Diabetes, dann kann ich mich nat\u00fcrlich dort mehr in die Vorsorge begeben. Und wenn mein Risiko eben mehr in den gro\u00dfen Gef\u00e4\u00dfen liegt, also f\u00fcr makrovaskul\u00e4ren Erkrankungen, dann habe ich eben ein h\u00f6heres Schlaganfall- oder ein h\u00f6heres Herzinfarktrisiko und das sind dann wieder Dinge, bei denen ich auch dort schauen muss, ob ich eben noch eher zur Fu\u00dfuntersuchung gehe oder die gro\u00dfen Gef\u00e4\u00dfe schallen lasse, am Hals zum Beispiel. Das sind dann alles Sachen, bei denen ich also ganz speziell in die Vorsorge gehen kann. <\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Da gehen wir jetzt gerade auch schon ins Detail.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Was kann Diabetes im K\u00f6rper anrichten und wenn man mal draufguckt, dann ist es ja sozusagen wirklich ein kleines Portfolio des Schreckens. Wir gucken also zuerst mal auf die Begleiterkrankungen. Womit muss man da rechnen? Sie haben vorhin schon gesagt, der gro\u00dfe \u00dcberbegriff lautet <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\/metabolisches-syndrom\">metabolisches Syndrom<\/a>.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, also metabolisches Syndrom hei\u00dft eigentlich nur, dass wir die Stoffwechselerkrankungen betrachten. In Sachsen wurde der Begriff auch noch erweitert, als metabolisch vaskul\u00e4res Syndrom. Das hat Professor Hanefeld inauguriert und da sagen wir eigentlich noch mehr, dass eben die Gef\u00e4\u00dfe mit betroffen sind und dabei k\u00f6nnen es eben die kleinen und die gro\u00dfen sein und je nachdem sind dann die Folgen zu erwarten. Das ist alles, ich sage mal, nicht das, was ein Mensch haben m\u00f6chte, daher ist Portfolio des Schreckens schon richtig. Man muss es nicht alles bekommen und man kann bei sehr vielen Dingen wirklich vorbeugen. Wir haben eine sehr gute Studienlage, was die gro\u00dfen Gef\u00e4\u00dfe betrifft, also die makrovaskul\u00e4ren Erkrankungen, da gibt es sehr gute vorbeugende Medikamente, die nebenbei den Zucker senken, aber heute schon viel mehr f\u00fcr die Niere beispielsweise tun oder eben das Schlaganfall- und Herzinfarktrisiko reduzieren k\u00f6nnen. Auf der mikrovaskul\u00e4ren Strecke haben wir weniger Medikamente, aber sehr gute Vorsorge. Zum Beispiel der <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\/diabetische-fusspflege-10-tipps-fuer-gesunde-fuesse\">diabetische Fu\u00df<\/a>, der Bedarf der wirklichen Aufmerksamkeit des Menschen. Das kommt h\u00e4ufig zu kurz, weil der Mensch f\u00fchlt an den F\u00fc\u00dfen nichts mehr oder falsch. Das ist sehr schwer vorzustellen, auch f\u00fcr jemanden, der kein Diabetiker ist, aber schon f\u00fcr den Patienten ist es schwer zu verstehen, dass er vielleicht ein Kribbeln in der Nacht hat, in den F\u00fc\u00dfen, aber es nicht mehr sp\u00fcrt, wenn er sich eine Blase l\u00e4uft, er einen Nagel im Schuh hat oder wenn er die F\u00fc\u00dfe an die Heizung h\u00e4lt und aufeinmal merkt er, er hat eine Riesenbrandblase. Das sind also Dinge, Missempfindungen oder Fehlempfindungen, bei denen ich vorsorgen kann. Da muss ich eben nicht mit der gro\u00dfen Zehe gleich in die Badewanne fahren und gucken, ist das Wasser hei\u00df, ich f\u00fchle es ja nicht. Stettdessen nehme ich ein Badethermometer oder inspiziere jeden Tag meine F\u00fc\u00dfe. Habe ich eine kleinste Wunde? Habe ich irgendetwas, was dort nicht in Ordnung ist? Und dann eben nicht warten, bis ich in vier Wochen mal den regul\u00e4ren Arzttermin habe, sondern wissen, jetzt muss ich zum Arzt gehen, das muss ich zeigen, auch wenn es eine Bagatelleverletzung ist, denn hier gibt es Schutz und F\u00fcrsorge f\u00fcr den Fu\u00df, dass es eben zum Beispiel nicht zu einer gro\u00dfen Amputation kommen muss. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das ist also das diabetische Fu\u00dfsyndrom. Das ist ja schon eine direkte Folgeerkrankung und da kann es ja auch Geschw\u00fcre geben, richtig? Solche, die richtig tief ins Gewebe hineinreichen und auch den Knochen sch\u00e4digen. Muss man da bef\u00fcrchten, dass dann amputiert werden muss?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Heutzutage w\u00fcnschen wir und schaffen es auch Major-Amputationen zu vermeiden. Major hei\u00dft, dass ich die Extremit\u00e4t, also den Fu\u00df zum Beispiel, ganz amputieren muss, dass ich unterhalb des Knies, oberhalb des Knies amputieren muss. Das war vor vielen Jahren gang und g\u00e4be. Heute hat man manchmal Minoramputationen, das hei\u00dft, dass man wirklich nur ein Endglied eines Zehs wegnehmen muss, also eine kleine Amputation, wo dann wirklich die Infektionen drinsitzt, wo also nur noch zerst\u00f6rtes Gewebe, nur noch zerst\u00f6rter Knochen ist. In den meisten F\u00e4llen kann man aber eine Amputation verhindern. Nat\u00fcrlich haben wir weiterhin hohe Amputationszahlen, das h\u00e4ngt aber auch damit zusammen, dass wir nat\u00fcrlich auch deutlich mehr Patienten mit Diabetes haben als noch vor 20 Jahren. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Und wenn Sie von hohen Amputationszahlen sprechen, ich habe mal geguckt, im Internet steht so eine Schreckenszahl von 40.000 Amputationen aufgrund von Diabetes.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja und da muss man, wie gesagt, sehr hart unterscheiden. Fr\u00fcher waren das fast alles Major-Amputationen, also gro\u00dfe, sehr beeintr\u00e4chtigende Amputationen oder Eingriffe in die Beweglichkeit des Menschen, das ist heute nicht der Fall. Auch der Verlust eines Zehs ist sp\u00e4ter noch gut mit dem Schuh zu versorgen. Nat\u00fcrlich habe ich Einschr\u00e4nkungen hinzunehmen, muss andere Schuhe tragen, muss wirklich diese Inspektion des Fu\u00dfes jeden Tag machen, muss vielleicht auch lange Zeit zum Verbinden gehen. Das m\u00f6chte der Patient nat\u00fcrlich nicht, wer will das schon? Aber das ist Schutz vor einer gro\u00dfen Amputation und das k\u00f6nnen wir in vielen F\u00e4llen sehr gut leisten. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Genau und 80 bis 90\u202fProzent der Amputationen lie\u00dfen sich ja auch durch konsequente Vorsorge und fachliche Behandlung der Wunden verhindern.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja und da drauf orten wir eigentlich die Patienten ein. Wir versuchen immer wieder zu sagen, wir wissen, dass das stressig ist. Wir haben zum Beispiel einen Patienten, der ist acht Jahre lang zum Verbinden gekommen und wir haben die Wunde zu gekriegt. Das ist eine extreme Zahl, das ist nicht bei allen so. Manchmal hat man es nach vier Wochen schon zu und das ist ja auch das, worauf man immer hofft. Aber es sind Unbequemlichkeiten, die man in Kauf nehmen muss, um den Fu\u00df zu retten. Und wenn man sich das immer vor Augen f\u00fchrt, dass man sagt, sicher jetzt erst mal gehe ich doch zum Arzt und zeige das. Und da sage ich jetzt mal Arzt, das hei\u00dft der Hausarzt oder der Diabetologe, eine Fu\u00dfwunde mit der Ursache Diabetes mellitius, geh\u00f6rt bitte nicht in die orthop\u00e4dische Hand. Dort auch bitte keine Verschreibung von orthop\u00e4dischen Ma\u00dfschuhen, die nicht mit einer Diabetes adaptierten Fu\u00dfbettung, so sagen wir, also eine spezielle f\u00fcr den Diabetiker gute Fu\u00dfbettung, ausgestattet ist, und bitte auch nicht zum Dermatologen, also zum Hautarzt, weil die Fu\u00dfambulanz sieht wirklich den ganzen Menschen und die Ursache. Das hat nichts damit zu tun, dass wir nicht gut mit Orthop\u00e4den und mit Haut\u00e4rzten zusammenarbeiten w\u00fcrden, auf keinen Fall. Wir brauchen die ganz dringend, aber mit dem Fu\u00df, dem diabetischen Fu\u00df, bitte zum Hausarzt zuerst und dann die \u00dcberweisung in die Fu\u00dfambulanz, in die diabetologische Schwerpunktpraxis. Das ist sehr gut strukturiert in Sachsen, wir haben ja ganz viele Schwerpunktpraxen und haben auch gute Fu\u00dfambulanzen, fl\u00e4chendeckend eigentlich. Auch wenn der Weg mal ein bisschen weiter ist, ich kann es Ihnen nur empfehlen. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Noch mal ganz kurz zur\u00fcckgesprungen, zu den Begleiterkrankungen, also jetzt hatten wir das <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\/metabolisches-syndrom\">metabolische Syndrom<\/a>, das ist ja \u00dcberbegriff f\u00fcr <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/bluthochdruck\">Bluthochdruck<\/a>, \u00dcbergewicht, Fettstoffwechselst\u00f6rungen und auch da kann man ja aktiv als Patient einwirken, dass sich das bessert durch <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/gesundheitstipps-ernaehrungsstil-umstellen\">gesunde Ern\u00e4hrung<\/a> und <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/mit-diesen-12-tipps-mehr-bewegung-in-den-alltag-integrieren-apo-com\">Bewegung<\/a>. Wie ist es mit dem Bluthochdruck, der ja sozusagen h\u00e4ufig auch einzeln auftreten kann? <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, also das ist ein Einzelbaustein unserer Behandlung, der aber genauso wichtig ist, wie die <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/blutzuckerwerte\">Blutzuckereinstellung<\/a>, wie der gute Lipidwert, also der, wir sagen, wenn man es kategorisieren will, ist vielleicht sogar der <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/cholesterin-mythen-fakten-und-praktische-tipps\">Blutfettwert<\/a> der wichtigste, der einzustellen ist. Als Zweites folgt der Blutdruck und als Drittes manchmal erst der Blutzucker, das ist ein bisschen schwierig f\u00fcr den Patienten zu verstehen, der kommt in die Zuckerambulanz und dann reden wir \u00fcber Blutdruck, ja? Aber das ist etwas sehr wichtiges und da haben wir auch wunderbare <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/bluthochdruck\/behandlung\/blutdrucksenker\">Medikamente<\/a> und M\u00f6glichkeiten einen guten Blutdruck zu erreichen. Der sollte im Durchschnitt so 140 zu 80 Millimeter Quecksilbers\u00e4ule nicht \u00fcbersteigen. Nat\u00fcrlich in einer Stresssituation, in einer k\u00f6rperlichen Belastungssituation, darf das schon mal sein, aber insgesamt sollte der Blutdruck nicht zu hoch schwanken und wenn wir das gut eingestellt haben, geht es ja den meisten Menschen auch besser. Da merkt man das. Einen hohen Zucker einzustellen ist meistens nicht so bemerkbar, aber einen Blutdruck einzustellen und da muss ich sagen, wenn man nicht so sehr hoch angefangen hat mit dem Wert, dann ist es auch nicht so, dass die Therapie dann in irgendeiner Weise Nebenwirkungen hat. Und das ist ja was sehr Sch\u00f6nes, wenn ich wirklich morgens fr\u00fch meine Tablettenpackung streicheln kann und sagen, Du hilfst mir.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Dann leuchtet mir ganz rot entgehen hier quasi die Fettleber als Begleiterkrankung.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, das ist etwas, wo wir von dem Begriff ganz gerne ein bisschen wegkommen. Ich sage immer lieber Diabetesleber, weil Fettleber klingt einfach schrecklich, aber es ist nat\u00fcrlich eine Begleiterkrankung, eine Folgeerkrankung, eigentlich beides und da gibt es im Moment sehr viel Forschung, weil wir auch neue Medikamente bekommen werden, die dort sehr gut helfen werden. Ansonsten ist die Leber ein sehr widerstandsf\u00e4higes Organ, also wenn die Leberwerte hochgehen, dann muss man sie schon sehr ge\u00e4rgert haben und wir k\u00f6nnen der Leber immer viel Gutes tun. Das hei\u00dft auch hier wirklich sehr gut auf die Ern\u00e4hrung achten, wenig raffinierte Produkte essen, wenig Fertigprodukte meine ich damit und auch wenig Produkte essen, die sehr konzentriert in ihren Kohlenhydraten sind. Man sagt immer, was unsere Gro\u00dfm\u00fctter nicht als Essen anerkannt h\u00e4tten, das sollte man auch heute nicht essen. Also es gibt so ganz simple Dinge, die man beachten sollte, das hei\u00dft also auch nicht zu viel Fruchtzucker und keine vielen Zwischenmahlzeiten, sondern einfach dreimal am Tag essen, morgens wie ein Kaiser, mittags wie ein K\u00f6nig und abends wie ein Bettler. Das haben auch schon unsere Gro\u00dfm\u00fctter gewusst. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Und Sie haben es gerade gesagt, also auch Fruchtzucker ist eigentlich sehr gef\u00e4hrlich, gerade f\u00fcr die Fettleber. Im besten Falle also eher Fr\u00fcchte essen, die weniger Fruchtzucker haben, das sind dann also Beeren, wie Brombeeren, Blaubeeren, Himbeeren, Erdbeeren. Die sind perfekt und daf\u00fcr weniger Birnen, Bananen oder Weintrauben. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Genauso und da l\u00e4uft uns doch jetzt schon das Wasser im Munde zusammen, wenn Sie das so sch\u00f6n sagen. Aber genau das ist es, ja? Und wer dauernd Bananen isst, damit kann man Babys gro\u00df kriegen, aber das muss man als Erwachsene nun nicht zu h\u00e4ufig essen.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Dann sprechen wir jetzt \u00fcber die Folgeerkrankungen. Diabetisches Fu\u00dfsyndrom haben wir im Prinzip ja schon durch, dann gibt es aber auch diabetische Retinopathie. Wie k\u00f6nnen Sie das noch mal umschreiben, damit es jeder versteht?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Also das sind Gef\u00e4\u00dfsch\u00e4digungen am Auge. Der Patient merkt das relativ sp\u00e4t, es gibt das ganz akut mit vollst\u00e4ndigem Sehverlust, aber meistens ist es ein schleichender Prozess, dem man eigentlich nur begegnen kann, in dem man regelm\u00e4\u00dfig den Augenarzt aufsucht. Nun wissen wir ja deutschlandweit, dass es Augen\u00e4rzte nicht ganz so viele gibt, wie wir br\u00e4uchten, aber die regelm\u00e4\u00dfigen zweij\u00e4hrigen Konsultationen beim Augenarzt sollten sein und da reicht auch der Optiker nicht. Der Optiker bestimmt zwar die Sehst\u00e4rke, aber er kann den Augenhintergrund nicht beurteilen. Das Beurteilen des Augenhintergrundes macht eben der Augenarzt und da gibt es sehr gute M\u00f6glichkeiten auch hier zeitig genug zu sehen, ob das Auge jetzt gesch\u00e4digt ist. Was ich dabei noch machen kann, ist, und das ist jetzt ein bisschen schwierig f\u00fcr den Patienten auch zu verstehen, wenn ich zum Beispiel Urin beim Diabetologen noch abgebe, dann, wenn dieser Urin einen pathologischen, also einen krankhaften Befund aufweist, deutet das auch eher noch darauf hin, dass ich auch eine Sch\u00e4digung an den Augen haben werde. Andersrum nat\u00fcrlich auch, wenn ich eine Sch\u00e4digung an den Augen habe, sollte ich auf jeden Fall schauen, wie die Nierenfunktionen sind. Also hier haben wir dieses, wie gesagt, mikrovaskul\u00e4re Geschehen im K\u00f6rper und da sollte man immer schauen, die Urinuntersuchung mindestens einmal im Jahr beim Hausarzt oder eben beim Diabetologen zu machen und wenn dieser Befund krankhaft ist, dann auch \u00f6fter im Jahr. Und, wenn da schon ein Befund da ist, der nicht in Ordnung ist, dann bitte auch schauen, dass ich wirklich regelm\u00e4\u00dfig meine Augenarzttermine wahrnehme. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Sie haben gesagt, alle zwei Jahre, das reicht aus?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, wir haben fr\u00fcher gesagt jedes Jahr, das ist kapazit\u00e4tsm\u00e4\u00dfig aber nicht zu schaffen und wir haben ja leider das Ph\u00e4nomen, das ist ja bei ganz vielen Menschen so der Fall, dass ja immer die zur Gesundheitsvorsorgeuntersuchung oder zur regelm\u00e4\u00dfigen Untersuchung kommen, die es gar nicht so ganz n\u00f6tig haben. Und die, die es sehr, sehr n\u00f6tig haben, die rutschen uns h\u00e4ufig durch. Das ist wie mit dem Fettstoffwechsel, wo wir immer wieder das Problem haben, dass die sich am besten drum k\u00fcmmern, die es so schlimm gar nicht haben und die anderen rutschen uns einfach weg. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wenn man nicht aufpasst bei den Augen, kann man ja sogar erblinden.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Also als schlimmster Fall sozusagen dann.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja und das kann auch in j\u00fcngeren Jahren passieren. Man ist dann nicht gefeit, das ist keine Erkrankung des Alters, sondern es ist wirklich eine Erkrankung, die mit dem Zucker zusammenh\u00e4ngt. Und wenn der auf Dauer nicht gut gef\u00fchrt ist, wenn der auf Dauer sehr, sehr hohe Werte hat, kann es zu einer pl\u00f6tzlichen Erblindung kommen und das ist etwas, wie gesagt, damit droht man ungerne, aber es ist h\u00e4ufig der Fall, dass es eben wirklich einen kausalen Zusammenhang hat. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wie k\u00f6nnen Sie denn auf Dauer definieren? Also haben Sie vielleicht ein Beispiel aus Ihrer Praxis, wie schnell das gehen kann im schlimmsten Fall?\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das kann innerhalb von 24 Stunden passieren. Also wir haben F\u00e4lle, wo man sagt, das war immer abzusehen, dass das schiefgeht. Und dann gibt es mit Mal eine Einblutung in das Auge und das ist ja ein akuter Prozess, das ist so wie ein Schlaganfall. Das ist so wie ein Herzinfarkt, das sind also dann akute Blutungen, akute Gef\u00e4\u00dfverschl\u00fcsse und dann ist man eben von heute auf morgen blind. Nat\u00fcrlich versucht der Augenarzt noch sehr vieles, um diese Blutung zu stoppen, um das Ausma\u00df zu stoppen und und und. Da gibt es nat\u00fcrlich auch heute wirklich sehr gute Behandlungsmethoden, aber es kann wirklich sein, dass dort mit mal von heute auf morgen einen 70-, 80-, 90-prozentiger Sehverlust die Folge ist.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das klingt dramatisch. Dann machen wir an der Stelle weiter mit der <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\/die-diabetische-poly-neuropathie\">diabetischen Neuropathie<\/a>. Da geht es um Missempfindungen.<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja und da hatten wir den Fu\u00df erw\u00e4hnt, aber Neuropathie ist eben eine Nervensch\u00e4digung und die kann ja \u00fcberall sein. Da gibt es also die unterschiedlichsten Erfolgsorgane, sage ich mal so, Erfolg nicht als gut, sondern Erfolg als Endstadium, das hei\u00dft, es geh\u00f6ren dazu zum Beispiel auch Magen-Darm-Erkrankungen, das hei\u00dft es kann dort zu Durchf\u00e4llen kommen, es kann dort zu Verstopfungen kommen, es kann zu sehr, sehr viel Verdauungsbeschwerden insgesamt kommen und auch das kann ein neuropathisches Geschehen sein. Dann gibt es St\u00f6rungen in der Schwei\u00dfabsonderung, das ist die Sudomotorik, klingt Klasse, aber ist etwas, was nicht sch\u00f6n ist, weil man dann manchmal wirklich massive Schwei\u00dfausbr\u00fcche hat, gerade wenn manchmal hei\u00df gegessen wird oder sehr viel gesessen wird, das ist so beim Kaffeekr\u00e4nzchen manchmal der Fall, ja? Und dann haben die Damen, die schon l\u00e4ngst aus den Wechseljahren heraus sind, mit mal Schwei\u00dfausbr\u00fcche und das liegt dann nicht an dem Eierlik\u00f6r, der vielleicht da getrunken wird, sondern einfach in der St\u00f6rung der Schwei\u00dfsekretion. Das ist sehr unangenehm. Es ist zwar meistens ein nicht riechender Schwei\u00df aber doch ein sehr massiver. Dann gibt es nat\u00fcrlich auch noch Empfindungsst\u00f6rungen, die auch die H\u00e4nde betreffen k\u00f6nnen. Auch gibt es dort Bindegewebsst\u00f6rungen, dass also Faustschluss oder so etwas nicht mehr richtig m\u00f6glich ist. Das sind die Bindegewebsst\u00f6rungen. Dann gibt es nat\u00fcrlich auch direkte Hautver\u00e4nderungen durch den Diabetes, also ganz spezielle Hauterkrankungen mit so gro\u00dfen Blasen zum Beispiel, die mit mal an der Haut auftreten. Dann gibt es auch richtige gro\u00dfe Geschw\u00fcre, die am Unterschenkel auftreten k\u00f6nnen, Necrobiosis, auch das geh\u00f6rt zu den Folgeerkrankungen. Und wir haben, wenn wir jetzt noch mal her\u00fcbergehen zu den Neuropathien und was eigentlich auch sehr schlimm ist f\u00fcr viele Patienten, weil es auch in j\u00fcngeren Jahren auftritt, die <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/folgeerkrankungen-von-diabetes\/sexuelle-funktionsstoerung-bei-diabetes\">Potenzst\u00f6rungen<\/a>, die erektile Dysfunktion, die die M\u00e4nner betreffen, aber auch die Lubrikationsst\u00f6rung der Frau. F\u00fcr letztere gibt es blo\u00df keine Medikamente, beim Mann gibt es ja nun Gott sei Dank viele Medikamente, die dort Abhilfe schaffen. Aber es ist f\u00fcr das Leben der Menschen wirklich etwas sehr Schwieriges, wenn dieser Lebensgenuss dann auch wegf\u00e4llt, weil eben keine Erektion mehr m\u00f6glich ist. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Dann sprechen wir jetzt noch mal \u00fcber die Gef\u00e4\u00dfsch\u00e4den und Durchblutungsst\u00f6rungen.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Bei Durchblutungsst\u00f6rungen, fangen wir unten an und nicht oben, unten w\u00fcrde ich die arterielle Verschlusskrankheit benennen wollen. Das sind Gef\u00e4\u00dfverschl\u00fcsse, die an den Beinen stattfinden, wo im Laien-Sprachgebrauch das Raucherbein eigentlich das ist, ja? Die Neuropathie w\u00e4re dann das Zuckerbein, wenn man das da als Gegenpart haben will, und diese arterielle Verschlusskrankheit ist das, wenn man auch sagt Schaufensterkrankheit, dass ich also wirklich massive Schmerzen habe und je l\u00e4nger ich laufe, die Gehstrecke deutlich vermindert ist. Das kann bis zu wirklich sehr massiven Durchblutungsst\u00f6rungen f\u00fchren, die also dann auch zum Verlust von Zehen oder gar dem ganzen Vorfu\u00df f\u00fchren, wo also auch Wunden \u00fcberhaupt nicht mehr heilen. Wir haben es vielfach, wenn wir den Fu\u00df noch mal betrachten, auch mit einer gemischten Form zu tun, also eine Durchblutungsst\u00f6rung und eine Nervensch\u00e4digung und dann merke ich den Schmerz nicht mehr so sehr, durch die Neuropathie. Und dann ist es meistens schon ein sehr fortgeschrittenes Stadium, wenn ich dann eine Wunde habe. Also die arterielle Verschlusskrankheit ist etwas, was im Normalfall eben sehr wehtut, aber beim Diabetiker manchmal eben nicht so wehtut und deshalb untersch\u00e4tzt man die Gef\u00e4hrlichkeit.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Und das Schlimme ist, dass viele dieser Folgeerkrankungen ja miteinander auftreten. Nicht nur einzeln, sondern wirklich als gro\u00dfes Potpourri und da hat das eine Einfluss auf das andere und da sind wir n\u00e4mlich auch schon beim Herzinfarkt. Das ist ja eine der h\u00e4ufigsten Todesursachen beim Menschen mit Diabetes. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek:\u00a0<\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\"> Wir hatten vorhin schon mal den Pr\u00e4diabetes erw\u00e4hnt und wir haben es h\u00e4ufig so, dass die Patienten, die aus der Herzklinik kommen, nach dem Infarkt sagen: \u201eUnd dann habe ich auch noch ein Diabetes\u201c und dann sagen wir: \u201eNein, Sie hatten sicher schon vorher den Diabetes und der hat Ihre Gef\u00e4\u00dfe kaputtgemacht und jetzt haben Sie das Resultat mit dem Herzinfarkt.\u201c Also es ist eben ein Gef\u00e4\u00dfstoffwechsel geschehen und wir bleiben immer noch mal bei diesem Begriff, wo viele, viele Organe betroffen sind. Der Herzinfarkt ist heutzutage Gott sei Dank etwas, was gut behandelbar ist in den meisten F\u00e4llen. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wenn er rechtzeitig erkannt wird.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wenn er rechtzeitig erkannt wird und er nicht zu gro\u00dfes Ausma\u00df hat. Und auch hier haben wir wieder das Problem, beim Diabetiker wird der Infarkt nat\u00fcrlich h\u00e4ufig nicht richtig erkannt, weil er eben durch die Nervensch\u00e4digung auch ein ver\u00e4ndertes Schmerzempfinden hat. Und wenn er den Schmerz, diesen Vernichtungsschmerz beim <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/bluthochdruck-welche-folgen-sind-moeglich\/herzinfarkt-symptome-beim-mann\">Herzinfarkt<\/a>, nicht erkennt oder einfach denkt, na gut, ich habe ein R\u00fcckenschmerz, das wird nicht so schlimm sein, dann kann es eben zu sp\u00e4t sein und die Blutung des Gef\u00e4\u00dfes oder die Narbe am Herzen dann zu gro\u00df sein. Was dann wiederum zu einer sogenannten Herzinsuffizienz f\u00fchrt, das Herz an sich vom Muskel her nicht mehr gut durchblutet ist und es dort zu Rhythmusst\u00f6rungen kommt, noch deutlicher Einschr\u00e4nkung in der Leistungsf\u00e4higkeit. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wie h\u00e4ufig kommt es vor, dass es einen Schlaganfall gibt?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ein Schlaganfall ist immer noch eigentlich unsere schlimmste, wenn man \u00fcberhaupt eine Bewertung machen sollte, Komplikation, denn die Ausma\u00dfe sind teilweise gro\u00df. Viele Patienten sterben heute nicht mehr am Schlaganfall, aber haben eine lebenslange Behinderung oder eine lebenslange Pflegebed\u00fcrftigkeit. Das Risiko ist eben doch sehr hoch, dass man bei hohem Blutdruck, bei hohem Blutfett und bei hohem Blutzucker dieses als Endresultat hat.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Dann gibt es etwas, wo ich nicht gedacht h\u00e4tte, dass das wirklich mit Diabetes zusammenh\u00e4ngt, und das sind die Depressionen.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, wir sagen heute, dass ungef\u00e4hr 60\u202fProzent aller Diabetiker im Laufe ihrer Diabeteskarriere mal eine Depression bekommen.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das ist viel.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Das ist sehr, sehr viel. Depressionen nehmen ja generell zu, aber man muss nat\u00fcrlich sagen, Diabetes ist etwas, was einen das Leben lang begleitet. Und wenn ich wei\u00df, ich muss wirklich mein Leben lang <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/blutzuckerwerte\/blutzucker-messen\">Blutzucker messen<\/a>, darauf achten, was esse ich, darauf achten, wie bewege ich mich, nicht mehr unbeschwert leben kann, dann ist das so ein Lifestyle Event, bei dem man sagen muss, das ist teilweise wirklich schwer zu tolerieren. Wir haben es nicht unbedingt gleich bei Manifestation der Erkrankung mit Depressionen zu tun, sondern h\u00e4ufig im Laufe der <a href=\"https:\/\/www.apo.com\/magazin\/diabetes-mellitus\/typ-2\/behandlung\">Behandlung<\/a>. Weil manchen nat\u00fcrlich erst nach einer ganzen Zeit wirklich bewusst wird, dass es sie das Leben lang begleiten wird und je schlechter der Blutzucker eingestellt ist oder auch der Blutdruck, desto eher ist auch hier die M\u00f6glichkeit gegeben, dass es zu einer Depression kommt, weil diese Blutzuckerschwankungen nat\u00fcrlich auch nicht gut f\u00fcrs Gem\u00fct sind. Ich habe es, wenn ich sehr lange Zeit hohe Werte habe, auch damit zu tun, dass ich mich schlecht konzentrieren kann, dass ich schlechter denken kann und auch das tr\u00e4gt nat\u00fcrlich dazu bei, dass ich mich nicht wohlf\u00fchle. Wenn ich dann meine Fr\u00f6hlichkeit verliere, dann ist es etwas, wo man sich wirklich dann auch rechtzeitig in eine psychiatrische Behandlung begeben sollte und auch Tabletten tolerieren muss. Noch dazu bedient eins das andere. Man ist bewegungsunlustiger mit einer Depression, man hat wenig Dynamik, dann nimmt man zu und das verschlechtert wieder den Blutzucker. Das ist so ein Teufelskreis, aus dem man m\u00f6glichst rasch und schnell raus sollte. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Wobei ich mir auch denken kann, dass es sehr schwierig ist eine Depression als diese dann auch zu diagnostizieren. Manche sagen: \u201cAch ich bin heute schlecht drauf, Stimmungsst\u00f6rungen, ich bin halt ein bisschen niedergeschlagen, morgen geht es mir wieder besser.\u201d Ich bin antriebslos, aber das wirklich als Depression zu erkennen, das ist die Schwierigkeit dabei, oder?<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ja, da hilft manchmal das Umfeld, indem man einfach reflektiert, was sagt das Umfeld \u00fcber mich, ja? \u201cDu hast schon jetzt sechs Wochen lang nicht mehr richtig gelacht\u201d und \u201cDu bist antriebslos\u201d und \u201cDu kommst eigentlich morgens \u00fcberhaupt nicht mehr aus dem Bett und eine Tagesstruktur fehlt Dir auch langsam\u201d sind Beispiele. Die Antriebslosigkeit, die Interesselosigkeit und die Freudlosigkeit, das sind so die drei Begriffe, denen man sich selber auch mal ganz kritisch stellen sollte. Habe ich das eigentlich? Kann ich mich wenig motivieren? Kann ich wirklich jetzt eigentlich gar nicht mehr lachen und habe ich eigentlich an den Dingen, die mir fr\u00fcher Freude machen, \u00fcberhaupt kein Interesse mehr? Und wenn das \u00fcber sechs Wochen so ist, dann sollte man also sehr stutzig sein und das kann man auch mal mit dem Umfeld besprechen, ob die das vielleicht viel eher schon sehen als man selber. <\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Frau Dr.\u202fWoitek, das war jetzt wirklich f\u00fcr mich so ein kleines Lexikon der sehr schweren und schlimmen Krankheiten, aber gleich am Anfang haben Sie ja schon gesagt, man hat ja im Prinzip das Zepter selbst in der Hand und Einfluss darauf nehmen kann, wie es einem ergeht mit der Erkrankung.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">So ist es. Also das ist das Sch\u00f6ne und deshalb wollen wir auch mit nicht dem Horrorszenario enden, sondern wir wollen einfach schauen, ob ich etwas f\u00fcr mich tun m\u00f6chte als Patient mit einer chronischen Erkrankung und dann kann ich etwas tun.\u00a0\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Mario D. Richardt: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Ich danke Ihnen vielmals, Frau Dr.\u202fWoitek.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b><span data-contrast=\"auto\">Dr. Cornelia Woitek: <\/span><\/b><span data-contrast=\"auto\">Vielen Dank, es hat mir auch Freude gemacht und wir sind ja auch alle berufen und auch sehr, sehr begeistert, wenn wir Patienten erreichen, wenn wir Menschen erreichen, um Schlimmeres zu verhindern.\u00a0<\/span><span data-ccp-props=\"{\">\u00a0<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><style type=\"text\/css\">.fusion-body .fusion-builder-column-4{width:100% !important;margin-top : 0px;margin-bottom : 20px;}.fusion-builder-column-4 > .fusion-column-wrapper {padding-top : 0px !important;padding-right : 0px !important;margin-right : 1.92%;padding-bottom : 0px !important;padding-left : 0px !important;margin-left : 1.92%;}@media only screen and (max-width:1024px) {.fusion-body .fusion-builder-column-4{width:100% !important;order : 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